En månad har gått.
22/11 2012
Igår var det en månad sedan. Allt känns fortfarande ganska overkligt, och jag kan inte riktigt smälta att det Hon var så orolig för, faktiskt har hänt. Det skulle ju ordna sig? Vad hände?
Igår på månadsdagen, var jag på Usil, och pratade med Jörg, Hennes PAL (PatientAnsvarigLäkare), och med en psykolog/kurator, som Hon själv pratade lite med innan Hon hamnade på IVA.
Det var både jobbigt, men kanske också lite lugnande eller vad jag nu ska använda för ord...
Läkarsamtalet kan sammanfattas med att det jag/vi uppfattade som att falla på målsnöret, nog snarare var det oundvikliga.
Älsklings leukemi var fruktansvärt aggressiv, och gick aldrig att få kontroll på. Remissionerna höll alldeles för kort tid, för att Hon skulle ha mer än minimal chans att hinna genomföra benmärgstransplantationen, och dessutom hinna få igång den nya benmärgen, innan leukemin hade slagit till igen. Det skulle krävas minst 3-4 veckors cancerfrihet efter BMT, för att Hennes nya transplanterade benmärg skulle hinna få fäste och komma igång tillräckligt. Så länge höll sig inte leukemin borta på slutet.
Jörg har varit väldigt positiv, och optimistisk mot oss för att inge hopp och kraft, men i det tysta vetat att Hennes chanser att överleva var väldigt dåliga. Den planerade BMT:n var en desperat åtgärd för att man ville göra någonting för Henne, som var så ung, och hade så små barn. Jörg sade att man hade bedömt att Hennes chanser att bli cancerfri, och överleva, även trots BMT, var ca 10 procent efter Hennes andra residiv på så kort tid. Med andra ord så hade Hon haft en lång, oerhört svår och tuff resa kvar, även om Hon klarat sig den här gången.
En fråga jag fått av en del, och själv funderat på, är varför man inte använt strålning som behandling. Svaret är att helkroppsstrålning (som ju är enda alternativet mot leukemi som finns i hela kroppen) slår ut inte bara benmärgen, utan raderar alla stamceller, så att inget finns kvar efteråt som kan återhämta sig. Strålning måste därför alltid följas av BMT. Det var också planerat helkroppsstrålning inför BMT:n, för att ta bort alla eventuella leukemiceller i hjärnan, som är svåra att komma åt med cellgifter på grund av blod-hjärnbarriären.
Jörg menade att främsta orsakerna till Hennes död var leukemin i sig självt som skadat Hennes benmärg svårt, och gjort neutropeniperioderna längre och längre, efter varje behandling. Det och det faktum att leukemin var så aggressiv att man inte hann låta Henne återhämta sig mellan behandlingarna på slutet, behandlingar som är fruktansvärt tuffa och tunga. Han trodde att det immunförsvar som kommit åter efter MEA-kuren (som Hon fick efter första recidivet i juli) varit vita blodkroppar (leokocyter, och neutrofiler) som inte fungerat som de skulle. Att Hon varit i praktiken neutropen sedan dess, och därför inte kunnat stå emot alla infektioner. Att inget hjälpte på IVA, att inga svampmedel eller antibiotika fungerade, var för att Hon var neutropen för länge. Utan immunförsvar som hjälper till håller det bara en viss tid, ett par veckor. Det tog helt enkelt för lång tid för benmärgen att hämta sig.
Naturligtvis kan jag aldrig veta till hundra procent hur mycket som sägs för att det ska kännas lättare för mig, men kanske var det, hur fel det än låter när jag tänker det, mindre grymt att dö nu, än att bli så sjuk om och om igen tills det oundvikliga ändå hänt, bara efter ännu fler plågor och ännu mer dödsångest? Jag vet inte. Det hjälper inte riktigt. Det känns inte bättre. Det är ändå lika fel!
Jag kommer att försöka skriva lite fler fina och positiva saker här snart, för det måste ta slut med leukemi och dödsångest någon gång.
Det händer redan fantastiska saker i mitt och barnens liv! Idag har månen följt oss hemifrån, hela vägen till K-rauta, och Ikea. Månen har varit framme ikväll, så att Hon kunnat dingla med benen där uppe och titta på när Lillen busat på Ikea, tjatat på K-rauta, monterat en snösläde med hylsnyckel i garaget, hört Lillan visselpips-tjutit hål i öronen på alla ikeabesökare, för att hon var uttråkad, fått se Lillan helt kavat och självklart plötsligt bara klättra upp på kökspallen hela vägen upp, för att kunna kika ner i diskhon! Hon har kunnat se Lillans av stolthet lysande ögon!
Hon kanske såg hur Lillan plötsligt tog tag i vällingflaskan med sina små händer och matade sig själv när hon skulle somna! För Hon sitter ju på månen! Och är i Lillens, Lillans och mitt hjärta! Hon är överallt inom oss, och jag tror att Hon är skitfrustrerad över att inte kunna prata med oss, när vi babblar på om och med Henne! Nu är Hon tyst...i alla fall för mig. Jag tror ändå att Hon är här. För att jag vill det. Allra allra mest för Hennes skull, så att Hon inte missar allt det roliga som Lillan, Lillen, och jag ska ha i livet! Jag vill lite att Hon ska vara här för min egen skull med...för att det är så tomt utan Henne. Om Hon pratar med någon av er, hälsa då Henne från mig! Jag unnar er så att få höra Hennes röst! Och avundas.